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市人民医院: 打造五大救治中心 建设区域医疗高地

2019-06-13 11:28  



D2B时间,全称为“入院至球囊扩张时间”,在急性心梗的治疗中,这是一个重要指标——数值越小,意味着患者获救的几率越大。在德州市人民医院胸痛中心,D2B时间平均控制在57分钟,远低于90分钟的国际标准,在最紧张的一次抢救中,这一数字甚至被压缩至14分钟。截至目前,已经有2000余名患者在这里得到有效救治。

救治流程再优化,救治时间再缩短,救治效率再提高——近年来,围绕这一主题,市人民医院进行了深入探索,牵头建设的市级胸痛中心、卒中中心、孕产妇危急重症救治中心、新生儿危重症救治中心、创伤中心等五大区域救治中心即是其中一项有力举措,这项工作在全省处在前列。

突破先进技术

不久前,一名4个月大的婴儿因呼吸道感染治疗不及时引发双肺感染、呼吸衰竭,送入市人民医院新生儿危重症救治中心后,医护团队立即启动ECMO治疗程序,保障了患儿生命安全。

新生儿危重症救治中心负责人、儿科主任江丽告诉记者,ECMO,即体外膜肺氧合技术,其原理是将体内静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉,起到部分心肺替代作用。这一技术被称为“重症救治最后的勇士”,可以代表一家医院、一个地区的急救水平。

在人民医院五大区域救治中心,各类高精尖技术数不胜数。胸痛中心可开展快速性心律失常的射频消融术等各类心血管介入诊疗技术,达到国内先进水平。卒中中心可开展取栓、内膜剥脱等技术,DNT时间(入院至静脉溶栓时间)平均为48分钟,被国家卫健委脑卒中防治工程委员会认定为全市唯一的高级卒中中心。孕产妇危急重症救治中心建成孕产妇重症监护室,实现抢救成功率100%。新生儿危重症救治中心开展了ECMO、PICC(中心静脉置管)等技术,年救治极低体重儿150例,达全省先进水平。创伤中心开展骨髓输液、血液清洗等技术,救治有效率达100%。

先进技术背后离不开强大的软硬件支撑。五大中心均配备了学历职称高、年龄结构合理的人才梯队,例如新生儿危重症救治中心团队拥有18位高级职称医师、31名中级职称医师,20余人拥有研究生学历。同时,配备了飞利浦FD20平板血管造影机、全脑血管造影机、莱卡M-60手术显微镜、多动能生命监护仪等先进设备。



打造最优流程

五大中心负责人接受采访时,都不止一次提到“绿色通道”一词。卒中中心负责人、神经内科主任宿少华介绍,卒中患者被送到市人民医院急诊科时,医护人员马上启动“绿色通道”,有专门的护士陪同检查治疗,急诊科会同神经内科医生进行初步诊断,在第一时间完成必要检查,确诊为缺血性脑卒中后,如患者在急救时间窗内,家属知情同意后可立即进行溶栓治疗。

孕产妇危急重症救治中心负责人、产科主任医师蔡富强则表示,中心制定了详细的应急救治办法,定期开展应急救治演练;同时,利用先进的数字化管理平台,能根据患者信息自动划分救治等级,确保救治效率再提高。

作为综合性三甲医院,市人民医院立足自身优势,推动MDT(多学科协作)工作覆盖全院各学科,有机动态组成“疾病诊治链”,互相协作、联合攻关,推动危急重症诊疗水平提升。

创伤中心负责人、急诊科主任刘建强告诉记者,他们希望通过媒体传达一种理念:治疗危急重症首选急诊途径入院治疗。“我们发现有些患者出现发病征兆时,还是习惯于找相关科室医生或者是熟人看病,往往浪费掉最宝贵的急救时间;我们打造的五大中心、制定的急救预案和MDT机制、开辟的‘绿色通道’,都是为了理顺流程,确保危急重症患者在第一时间得到有效救治。”

去年11月,我市发布脑卒中急救地图,全市15家医院作为首批组成单位纳入地图,市人民医院作为龙头单位,承担起辐射带动其他医疗机构的责任,逐步建立覆盖全市的双向转诊、防治结合、急慢分治、康复一体的脑血管病诊疗服务体系。

市人民医院还与10余家国内知名医院建立深度合作,建立知名专家定期坐诊、远程会诊制度,本地疑难症患者可优先快速转诊;与北京999急救中心合作,目前已通过直升机向北京转运两位危急重症患者。

促进资源下沉

“面对危急重症,时间就是生命。对很多基层患者而言,即便我们的抢救流程再顺畅,他们与医院之间的路仍是漫长的。”胸痛中心负责人、心内科主任李克清说,“这就要求我们不仅要把本院内的工作做好,还要让离百姓更近的基层医疗机构、基层医务人员能够运用正确的、先进的诊疗技术。”

近几年,市人民医院建成连通山东、河北2省11个县市区的远程心电协作网,仅去年就为基层医院诊断心电图11万余人次,并成功实现了实时诊断、共享方案、急慢分治的分级诊疗。这一模式去年吸引16家全国各地的三甲医院来学习。同时,加强与基层医院的联系,建成专科医联体,组建了全市胸痛联盟、心康联盟,定期对基层进行技术指导。

身为公立医院,市人民医院时刻谨记肩负的公益责任,常年去基层宣传疾病防治和急救知识。“一位百姓学会了卒中急救知识,就可能挽救一个人的生命;一个卫生室的医生熟练掌握了,则有可能挽救很多人的生命。”宿少华对记者说。

任重而道远者,不择地而息。继续完善提升五大区域救治中心的同时,市人民医院正在筹划咯血中心、房颤中心、心衰中心的建设工作,推动各类危急重症治疗水平与效率的提升,继续保持医疗救治中心建设的省内领先地位。

以东部医疗中心建设为契机,市人民医院提前谋划PACS(影像)中心、消毒供应中心、病理中心、检验中心等多个区域诊断共享中心建设工作,制定专业发展的远期目标,做好人才规划、团队建设、项目定位,提高区域一体化诊断能力,助力实现全市看病就医“一单通”“一点通”。




编辑|石少军 记者|张晓航 通讯员|郭吉显 李梦娇

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