患者消化道出血险丧命!市人民医院多科协作,实施介入手术快速“堵漏”

©原创   2021-08-17 09:49   德州日报

8月2日,68岁患者孟国强(化名),突发消化道大出血,出现失血性休克,病情异常凶险,命悬一线。德州市人民医院多科协作,经急诊科紧急会诊、微创介入中心行介入栓塞术、急诊重症医学科全方位监护和加强治疗,患者各项生命体征才逐渐平稳。目前,该患者已转入普通病房接受后续治疗。

当日凌晨5时,孟国强因连续排黑便,并伴有频繁呕血,被家人紧急送往市人民医院急诊科,初步诊断结果是消化道大出血。“患者情况非常特殊,送医之前呕血量就已达到1000毫升。入院后仍在频繁呕血,每次呕血量都比较大,止血药物根本达不到止血效果。”据中毒与职业病科主任苏春花回忆,患者当时面色苍白、意识恍惚、病情危急,生命体征极不稳定。

急诊科治疗团队发现情况不容乐观,于是立即备血,启动快速救治通道,并联系了消化内科、微创介入中心等5个相关科室前来会诊,这在医院还尚属首次,会诊团队的专家们利用最短的时间,仔细研判分析了患者病情,制定了几套严密的诊疗方案,最终经与家属协商,确定采用安全快捷的介入手术这一方案,能够快速有效治疗,达到止血效果。

“患者入介入手术室后血压处于休克血压,神志模糊,烦躁不安,快速止血迫在眉睫。”微创介入中心主任刘振河说,消化道出血量如此之大,情况十分危重,多耽误一分钟就多一分死亡的威胁。微创介入中心治疗团队临危受命,准备实施急诊介入栓塞术。

上午9时许,微创介入中心治疗团队在刘振河的带领下,争分夺秒、紧密配合,从股动脉穿刺置管,到腹腔血管造影、微导管微导丝精准定位,仅仅十几分钟的时间,就找到了异常出血的胃动脉。此处出血异常凶猛,紧急用3枚弹簧圈进行栓塞,栓塞后动脉出血即刻停止,患者血压平稳回升,这台胃动脉栓塞术宣告圆满成功。而从开始实施手术,到结束拔管封堵穿刺道,全程用时不足1小时。

手术虽成功了,但像孟国强一样的危急重症患者,出血量已接近人体血量的大半,生命危险仍会随时发生,术后,急诊重症医学科承担起了全方位监护和加强治疗的职责,包括为他实施生命指标的监测及循环、呼吸等重要脏器功能的支持,同时给予24小时不间断的特护,以保证患者能够安全度过围手术期。目前,患者生病体征平稳,已转入普通病房进行后续治疗。

据了解,市人民医院加强多科协作,深耕学科建设,作为我市最早创建微创介入中心的医疗机构,至今,已完成各种微创介入手术8000余台,始终致力于为患者提供微创、精准和系统的治疗,以及全方位和全周期的护理服务,已令无数危急重症患者获得新生。

德州日报新媒体出品
记者、编辑|刘潇 通讯员|李梦娇
审核|李玉梅 终审|尹滨


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